导语:
修改发表于2021年09月16号 13点 阅读 11319 评论52 点赞52 ©著作权归作者所有
肝癌手术随想录(上)
8月初晚上睡觉侧睡时,肝区出现隐痛,我想是否又是肝囊肿在作怪。
肝囊肿伴随我几十年,最大一个有3公分,约有4个左右,每年体检,肝囊肿没有多大变化,我也不太在意。
给爱妻去三林社区医院开药,想顺便做一下B超,确诊是什么在作怪。三林卫生院大夫听我讲述病情后,立即要我到东方南院检查,以卫生院B超不是彩超为托辞。
8月13日(星期五)到东方医院南院看病,在导诊台问了挂肝胆胰内科。肝胆胰内科李主任普通门诊和专家门诊都坐诊,立即给我开了B超、尿常规、血常规、淀粉酶测定、肝功能14项、葡萄糖测定、甲胎蛋白测定和乙肝表面抗原测定等项目。
B超检查当时就可拿到,给李大夫看时,超声描述:右叶内可见一异常回声,大小120mm×106mm,形态尚规则,边缘欠清楚。考虑占位性病变,肝Ca?建议超声造影。
由于新冠疫情原因,住院必须连续2天核酸阴性。李主任建议立即入院,因床位和核酸检测原因,一些化验报告要第二天才能出来,她让我听消息,并写了她门诊时间。
星期二上午挂了门诊号,是李主任坐诊。给她看了化验报告,乙肝表面抗原阴性,甲胎蛋白所有指标正常,其中癌胚抗原参考区间≤5.0,我的结果是1.2。她立即要我连续2天做核酸检测,星期四入院,并给我写了纸条找13楼消化内科医生李慧一。星期三做完核酸检测后,到13楼住院部办好了第二天入院通知单。
入院后,增强CT、核磁共振、B超造影都显示肝细胞癌可能。是在东方南院还是去别的肿瘤医院做手术,住院医生让我考虑,要求我征求家属意见。
小儿在网上查了复旦大学附属肿瘤医院是中国肿瘤科排名第二,王鲁主任医师已完成腹腔镜肝脏手术600余例,在国内处于领先地位。我查到东方医院肝胆胰外科陈波主任是医学博士、硕士研究生导师、南院执行主任。当前疫情下住院很麻烦,只要陈波主任手术有把握,一来不用折腾,二来可以及时手术,我主张就在东方南院手术。
星期一下午陈主任专程到13楼肝胆胰内科会诊,看了我的检查,肝癌在肝区外部,手术有把握。第二天上午,在护士陪同下,我转到18楼肝胆胰外科,同时确定星期四8点第一台手术。我立即让爱妻在星期二、星期三到东方医院做核酸检测,以便星期三下午能到医院陪护。
手术前,居住同一小区的老林也在18楼做手术,我到他病房看他。正好病房内有一个老干部前几天做了肝癌手术,他告诉我:陈波主任医术高明,手术做得很好。在18楼病区,无论是医护人员还是病人,对陈主任的医术赞不绝口,庆幸选择在东方南院及时做手术的正确。
陈主任没有专家外表,每天一到二次病房查房时,回答病人问题很干脆。每天要做多台手术,每星期还要到专家门诊坐诊,真让病人感到他年富力强,精力充沛。
星期四早晨7点多,护工就让我躺在手术推车,用专用手术电梯送到手术室。麻醉时,麻药灌注过程很清醒,还和麻醉医生交流,后来就不知道了。等我醒来,手术已做完,不感觉痛。医生告知手术很成功,爱妻给我看了体内取出的肝癌标本照片,占满了手术盘(切除的肝囊肿14×12×10cm)。手术前我对陈主任说:除肝癌外,胆囊结石和肝囊肿一并处理。这次手术,肝肿瘤切除+胆囊切除+肝囊肿开窗引流术同时完成,让我的肝部暂时干干净净。
手术后躺在病床上,身上插满管子:导尿管、排腹腔内积液2根管子、后又增加胸腔积液管子、随时量血压的管子、电子注药泵,同时还吸氧。每天输液从上午9点多开始,到下午6点才结束,导尿袋中的尿量每天计数。真的,手术后的滋味只有做了大手术的人才知道。起先什么也不能吃,3天后可以喝粥汤,5天后才吃粥和蔬菜。随着可以吃粥,输液量也在减少。术后我的胃口很好,精神尚佳。
做微创胆囊结石切除的病人术后感到疼痛,我做了大手术,创口十几公分一点也不觉得痛,主要是电子注药泵中的麻药在起作用。2天多后用完,我的伤口没有痛过。
现在唯一不适是伤口绷得很紧,总像压着一块石头。毕境原来是连着的一块整体,现在人为拉在一起,不适是正常的。随着伤口愈合,感受会愈来愈好。
肝癌切除活体 光滑完整标本(边上小的是胆囊结石)
中学同班同学、曾是我们班班长的王宝莲同学微信中留言“我像luoluo 一样,对你的“隨想篇”连看二篇;刚开始我不敢相信你写的是自己;现在刚看到你确是如文所说写自己;不禁心中对你产生感慨而敬佩;面对人生病魔你如此坦然,受了那么多痛苦却淡然处之;居然还会以文章的形式来让大家对你病中之情了解点滴;我知道从发现病情到治疗过程是那么繁锁和煎熬,你却在文章中像叙事一样地轻描淡写;足以证明你的坚持和乐观的心态;我只知道你整天忙碌着为社区做各方面的志愿者,却没想到你精神饱满的身体会真的得病了!好在当今科技比较发达,虽动了手术却还是要好好保养自己;主要是休息和营养绝对不能马虎!还是这句话:人心态最重要,相信你一定会以乐观开朗的好心态去战胜病魔而使身体早日康复!”
不老翁您好啊!9月5日我一惊,因为您已经到老小孩社区,您这么关心“老小孩”,让我感动,但当时我劝您好好保养。昨天晚上看了您的新作,又一惊,您花那么多时间,写得如此翔实——像您平时给“老小孩”写报道那样!我又感动,但还是要劝您重视手术后的保养。您是好人有好报,要您去东方南院深入检查的三林卫生院那位医生是很负责任的医生!陈波医生手术高明!所以,没有耽搁,手术圆满!肝病问题,我很熟悉,我的小胞弟就是因肝癌而走的,而我自己2019年体检查出肝有问题,所以这七八年来,我看的有关肝癌知识不少。您这情况,我望您放宽心,同时每隔半年复查一回。为啥可放心,因为您检查出的甲胎蛋白(AFP,肝癌指标)、癌胚抗原(CEA,肠癌指标),都正常。这说明,已经切除的肿瘤是肝囊肿体。如果是癌,那么AFP的指标会高出几十倍(甚至更高)。为啥要重视半年一体检,因为我们毕竟七老八十了,需要防防意外。我恭祝您身心就如您的网名——“快乐”!“不老”!一位大家称赞的“翁”!
快乐不老翁 谢谢庄老师的关心。我会听从医生安排,配合治疗,争取早日康复。 举报
中学大队辅导员洪秀英老师得知我的病情后,在微信中留言:“周百年,下午好!我刚刚一口气看完了你写的随想录(上)知你一个多月来经历了你生命中最大的病痛考验!你是个坚强和勇敢者!我在2O19年1月也经受过肺癌早期切除手术,刚做完手术的样子与你差不多,幸运的你手术做得很成功,碰到了医德医术双好的医生,及时救回了你宝贵的生命,真的要好好感恩於他! 百年你受苦了,但想到你有个同甘共苦几十年的好妻子,一直在旁陪伴照顾着你,有儿子的孝顺关心,你会感到莫大的宽慰!知你手术后胃口还不错,听了也宽慰。 退休后你直不肯好好休息,总是热心忙于社会爱心活动,多年的劳累也使肝臟受到了损伤,我一直劝你要劳逸结合,不能像年轻时那么拚命干!现已到了好好养生的时候了,要诊惜生命,有了健康的身体才能有自己和家庭的幸福! 你在手术期间,我不能親自来看望你,真过意不去!待等你身体好些,疫情转好时,我们再来看望你! 现在你首要的任务是养好身体,要多听从你爱妻的話,多多保重,早日康健!”
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