导语：
修改发表于2022年06月06号 01点 阅读 10597 评论8 点赞32 ©著作权归作者所有
清代宣统二年防治东北鼠疫老照片 （图源网络） （浦江客读史136）
【浦江客读史】清朝隔离治疫不失为一良法
——“史事纵横”之六十五： 古代防疫抗疫（清朝篇之一）
清代是我国历史上较大瘟疫发生次数最多的朝代，依据《清史稿》统计，清代268年间共发生疫灾176次。疫病流行最直接的后果是导致大量人口死亡。据学者推算估计，太平天国战争期间，仅江南十府一州死于瘟疫的就有数百万人；咸丰、同治朝16年间，云南7府、厅死于鼠疫的有160余万人；清末最后两年，内蒙古东部满洲里地区肺鼠疫流行，死亡人数亦多达60648人。清代重大疫灾死亡人数之众，由此可见一斑。
当年清朝政府的医疗体系虽很不健全，但在疫病发生后，地方采取的隔离措施，还是对控制疫情的传播起到了主要作用。所谓隔离，就现代疫病防治来说，是政府采取的强制性手段。在清朝，也有地方政府强行将病疫之家封闭起来，与外界隔绝，以达到不使疫病传播于外人的做法。
隔离疫病患者的政府行为古已有之，通常做法是将病人集中安置到空置房屋，然后由官府提供医药服务。据史载，战国时期秦国已经有了将麻风病人集中迁移到“疠所”居住的规定。汉平帝元始二年（公元2）四月，青州在疫情区腾出一些住宅，作为患者的隔离病房，对其集中治疗，切断传染源以防扩散，成为中国公立隔离医院之滥觞。南北朝之后，隔离已成为官府应对疫情的重要手段，例如南朝齐的“六疾馆”、北魏的“别坊”、唐朝的“患坊”、宋代的“病坊”和“安乐坊”、明清时期的“养济院”，都是在出现公共疫情后建立起来的。
清代虽然官方设置医疗机构渐呈萎缩局面，但在疫病流行时通过隔离的办法以防止疫病传播，不论是官方还是民间，都是比以前更为普遍的防疫措施。
清朝光绪年以前，所谓的疫病隔离设施，即就近疫情区临时构建的简易房屋，或者腾出部分宅舍作为安置病人的场所。如康熙四十八年（1709），江苏吴江因饥荒引发瘟疫，由当地士绅“于宅南隙地构草厂数十间处之”。乾隆五十一年（1786），江苏无锡大疫，“贫病者枕籍于道”，当地士绅“处以空室，至数百人，予之食及药”。疫病爆发后，一些寺观庙堂也经常会被政府作为安置患者的临时隔离场所。一些慈善机构如养济院、普济堂、栖流所，也常用来收治病人的场所。
清代设置专门的防疫医院是在光绪末年。清代的养济院是由政府支付日常经费的官办社会救助机构，平时接纳的对象为社会救助人员。当发生重大疫情需采取隔离措施时，就让传染病人集中住进养济院，如福建沙县养济院“一在水南坊，以处孤老，一在东门内广誉坊，以处恶疾”。
山东在晚清防止鼠疫中，采取了以下隔离措施。其一，津浦铁路停车，以防疫情北传。其二，黄河北岸齐河、鹊山两处派医拨兵设卡查验渡客，河岸预备留验养病各房。其三，省城东西车站，均派医查验搭客。其四，潍县、黄县龙口等地，均派员前往查办。其五，烟台责成东海关道、税务司认真经理。其六，军医生及各地教会医生等尽量调用。官府所采取的这些隔离、查验及全力救治等措施，防止了疫情进一步蔓延。
清代宣统二年防治东北鼠疫老照片
清末东北爆发“黑死病”（肺鼠疫），四个月内波及五省六市，死亡达六万多人，一时尸骸遍野，举世震惊。危急时刻，清廷命伍连德为全权总医官、钦差大臣，负责东北防疫事宜。在确定病原和传播途径后，伍连德在缺医无药的条件下，采取了隔离防疫法。一是将鼠疫病人、疑似病人及密切接触者分别隔离起来；二是将流行中心傅家甸和外界隔断。傅家甸的防疫措施为整个东北做了一个表率。随后，全省纷纷仿照傅家甸的模式建立起防疫体系。清政府还在山海关设立检验所，将陆路南下的旅客留住5日，以防鼠疫蔓延。全东北用了四个月时间，成功地扑灭鼠疫疫情。
晚清末期，随着西方医学的输入，一些地方也开始仿照西方医学的先进手段进行疫情隔离。
同治十二年（1873），东南亚霍乱流行，上海、厦门二港相继建立检疫制度以遏制疫情传入。光绪二十年（1894）五月，广州、香港鼠疫大流行，上海海关随即规定，对所有来自这些口岸的旅客进行体格检查，并要他们先行提交《免疫通行证》，然后才允许他们入境和工作。这项检查一直持续到9月中旬。上海工部局如临大敌，下令彻底打扫公共租界，并在浦东和杨树浦建立了一些临时性医院和一些熏蒸消毒站。同时，与香港的贸易逐渐减少并停顿下来。正是由于上海租界的积极防御，这次鼠疫没有在上海登陆。
1894年以后，除了上海、厦门重新订立防疫章程外，宁波、澳门、天津、台湾、营口、福州、汉口等地也相继实施检疫制度，对疫区来船或船上病人，同样由各地海关委派医官上船查验，至此，中国海关检疫制度基本形成。
采取“封闭”、“隔离”的措施以切断传染源，是防治疫病的根本办法。不论过去、现在还是将来，隔离防治都是杜绝疫情传播的最有效方法。清朝在医疗系统不健全的情况下，采取隔离避疫的措施，不失为一良法，在今天来说仍具有一定的实际意义。
等32人点赞
2022-06-06 10:52:49
转发浦江思源微信群开凯的评论: 清朝隔离治疫不失为一良法！我国当代和历代抗击疫情的综合治理，其中最有效的法宝就是隔离！用现在的语汇叫做“居家隔离”！拜读曹老师的【浦江客读史】（136），与之前的数篇古代防疫抗疫讲述做对比，大有一种融会贯通、古今共勉、励志图强的抗疫信念，在激励着我们一起努力将抗疫进行到底！伍连德，这位全权特命钦差大人成为我国抗疫先锋、抗疫战场上的民族大英雄！大规模的战争，大规模的自然灾害历来都是大规模疫灾的起源的直接因素。我国军民只有在中国共产党领导下，在历次革命战争和社会主义现代化建设进程中，在与各种各样的病毒疫情博弈中，不断进取，不断学习，才能取得一个又一个新的伟大的胜利！读史让人聪明，防疫让人免灾。就是天大的疫灾，我们中国人民都能挺得过去！一重大地起风雷，便有妖魔变成精；今日奋起千钧棒，病毒鬼怪顿清零！感谢浦江客老师的辛勤付出！点赞佳作！向浦江客老师致敬！
2022-06-06 10:00:31
转发浦江思源微信群张载养的评论: 年代越来越近，抗疫的方法越来越像，这大概也是一种借鉴之后的进化。 曹老师的史说抗疫《清朝隔离治疫不失为一良法》，已将时空推向近代，仿佛就在昨天，方法与当今几多相似。 隔离防疫，其实不只是中国。西方早年的疫情也是频繁发生，来势汹汹，一时无策，“硬”隔离是主要手段，只是十分粗暴、无情，加之贵贱鸿沟、种族歧视，更加让人闻之色变。 还真不知，清代的疫情这么凶险，人口死亡这么惨烈。要不是强制隔离，也许后患更大，殃及今日华夏。那时的“方舱”虽然简易，也挺普及，辅之以治疗，还是阻止了疫情的进一步蔓延。此时，西方的医学已经输入，隔离措施也有了变化，中西结合，阻断了疫情。隔离，一直是防疫的主要措施，时至今日，依然灵验、有效，而且变得更加及时、精准、人性化。差错也有，发现了就尽快纠正。对日常生活而言，隔离总不是舒服的状态，人们有点抱怨，心生厌烦，也情有可原，不必过于在意、纠结。隔离也不是常态，自由放飞才是生活的本来形态。 为曹老师的佳作点赞！愿隔离远去，不再重来。
2022-06-06 09:49:05
转发浦江思源微信群书虫(王雅萍)的评论: 曹老师对古代防疫抗疫的研究进入尾声，即是从时间上离现代最近，读来恍若昨天，便有了一步之遥的感觉。清代的防疫重在隔离，且采取的措施时时进步，步步深入。早先仅是将病人安置到空置的房屋，由官府提供医药服务。以后则在发生公共疫情后，建起了“养济院”，和一些慈善机构用来收治病人。光绪末年，已专门设置了防疫医院。晚清时期，一些疫情严重的地方已采取了六大隔离措施:铁路停车；河岸设卡验渡客；车站查验乘客；官方派员查办；海关认真经理；医生尽量调用等，防止疫情蔓延。也正是这样隔离、查验、救治的措施，使全东北成功扑灭鼠疫灾情。同时开始仿照西方医学手段进行隔离，上海建立临时医院和一些熏蒸消毒站，致使鼠疫没在上海登陆。曹老师佳作犹如让我们在历史的长河里徜徉，既可今夕对照，又可以古鉴今。古人的经验教训都是我们的宝贵财富，教训可以让我们少走弯路，经验可以让我们在传承中创新。我想，在我们今天防疫抗疫的成功实践中，曹老师的研究成果亦在熠熠闪光！
请选择你想添加的收藏夹
