【原创】【我与AI】老书记的新故事
【我与AI】老书记的新故事
王雅萍
他是和我在一个队里下乡的知青，虽然没比我大几岁，却比我成熟多了。很快他不仅成为我们知青的主心骨，也成为我们整个生产队的当家人，担起了队里党支部书记的重任。其实当时我们都喊他的名字，从来没喊过他书记。只是现在，每当我们知青聚在一起活动时，总会情不自禁的说，“请老书记给大家讲几句！”
回城后，他在一家外贸公司工作。虽然他也担任那家公司的领导，但他依然像当年在队里那样，和一线工人一起出大力，扛大包，干得风风火火。当汗水酣畅淋漓的时候，他自信自己的身体是棒棒的。其实他的退休年龄早就到了，单位里却一直不肯放他回家，把他当作老宝贝，把他当做压舱石。他呢，更是老当益壮，这一干又是好几年。
几年前的一次体检，他被发现“心动过缓”，医生建议他装心脏起搏器，还真把他吓一跳。于是他四处问医，听说“只要没有发生‘眼前发黑，摔倒在地’的现象，不用装。”就此，他把这桩心事放下了，把这句话当做护身符，以为就此万事大吉。
这一次，好像“心动过缓”发展得严重了，厉害的时候每分钟才三十几跳，他也感觉到了心里很难受。他的老伴即刻将他送往中山医院，可以说是全国治疗心脏的顶级医院了。
经过医生的检查，明确要装心脏起搏器。他即刻搬出了他的法宝：“我没有‘眼前发黑，摔倒在地’的现象不用装。”
“没有发生不等于不会发生，等‘眼前发黑，摔倒在地’就来不及了，‘心梗’还有黄金4分钟的抢救时间，而这只有几秒钟的抢救时间。稍纵即逝，没有让你试一试的可能性！” 医生斩钉截铁，不容试错。
怀着对生命的负责，医生已经说得很透彻了，但他却一点都听不进去，还幻想着他的“昨日梦”。他的固执令他的老伴儿毫无办法。
既然病人不肯装起搏器，医生也不能强行，只能先让他出院回家，医嘱还搁在那儿。
医生的话在他心里还是有分量的，但他还希望听到不同的声音。上一次，他就是因为听到了不同的声音，决定不装的。这几年不是也过得蛮好，也没有出什么事儿吗？这一回，医生直接驳回了那个不同的声音。那是不是还有其他不同的声音呢？他渴望听到，渴望有支持他不装的声音。在哪里能听到？而且是靠谱的声音。就在这样的胡思乱想中，他突然想到了AI，“对了，听听AI怎么说。”
他打开手机，提出了问题。
AI即刻回答了他，“心率只有30几次/分钟属于重度心动过缓。医生建议装起搏器，是因为这个心率已经很难维持身体基本需求，不装的风险很高。
一是心脏停跳：可能突然眼前发黑、晕厥。心脏停跳超过3-5秒就可能猝死；二是诱发心衰：心脏长期跳太慢，会代偿性增大，最终导致活动就喘、躺不平、下肢水肿等心衰症状；三是脑供血不足：长期脑缺血会导致头晕、乏力、注意力不集中，甚至出现心动过缓脑病（记忆减退、反应迟钝）；四是诱发恶性心律失常：心率过慢时，心室容易“抢着跳”，引发室颤——一种致死性心律失常；五是突发意外：晕厥可能发生在走路、骑车或驾驶时，导致摔伤、骨折甚至车祸。
AI一口气列举了在他当前的症状下，不装起搏器的五大风险，其实他的心已经向“装”的方向倾斜，只是AI好像特别理解他，同时告诉他什么情况可以暂时不装？
一是没有黑矇、晕厥等症状，心率慢但活动时能升到90次以上；二是是药物引起的（如地高辛、β受体阻滞剂），停药后可恢复；三是运动员或长期高强度训练的人（静息心率30-40但无任何不适）。他显然已经不符合暂时可以不装的要求了。
AI继续给他解释：根据您“每分钟30几跳”，已经远超医学上40次/分钟的起搏器植入指征。此时靠药物（如阿托品、异丙肾上腺素）只能急救，无法长期维持，且有严重副作用。
总而言之，不装起搏器，心脏随时可能停跳，晕厥和猝死风险很高。起搏器是当前唯一可靠、安全的长期治疗手段。建议您和医生深入沟通，明确心动过缓的具体病因和类型，不要仅因担心手术而拖延。
此刻，他已完全明白，这一次的情况与上一次完全不同了，上一次他没有出现过“每分钟30几跳”的情况。面对他目前的病状，已没有什么不同的声音。他不能等着“眼前发黑，摔倒在地”的现象发生，不能拿自己的生命当试验品，必须及时装上心脏起搏器。何况装起搏器现在已是很成熟的医疗手术，并没有什么风险。为什么不让自己安全着陆呢？这回是他催着老伴赶紧去医院了。
当我去医院看望他的时候，他已经术后痊愈了。不仅精神状态很好，连气色也特别好。原来他的皮肤是那么的白皙，连护士都打趣地说他，“你都要做80大寿了，怎么还这么白白嫩嫩啊！”他竟然像孩子似的羞涩地笑了。
我努力地回忆着他下乡时在我脑海里的印象：那张比老农还老农的黑黢黢的脸；那双比老农还老农的粗糙的手······还是这次及时手术后的养精蓄锐，让我看到了他的自然本色！
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精选留言
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浦江思源
2026-05-14 14:16:00
转发老知青宁老师的点评：说起起搏器想起一个梗。上世纪九十年代看病还是公费和劳保，还没有医保改革，起搏器也是刚刚引入医疗，价格自然是不菲，国产起搏器也是价格高昂，除了可以报销一部分，也要自费一部分。有个熟人父亲因病必须要装起搏器了，但单位看到报销额度太高签字一直犹豫不定（医院必须先交款）。那时工资低，一般劳动人民难以承受。 经过交涉单位同意出钱了，但要签个协议，要家属同意老人去世后把起搏器取出来留给再需要人用，家属为了先救人签字同意了。几年后老人受疾病困扰去世了，单位也没有说什么要取出起搏器，可能想想这事做起来欠文明不够人道，也对去世老人不够尊重，此事稀里糊涂就过去了。 现在医保改革，许多进口医药和器材通过集采价格大幅降低都进入医保体系，情况大为好转。
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浦江思源
2026-05-14 10:15:25
转发浦江思源张区长的点评：AI也许会成 公正判官、终审法院 会否真到哪一天，疑难杂症得由AI诊断，众说纷云得让AI评判；“老书记的新故事”，不只是老而又新，而是老问题找到了新钥匙。 这样的“老书记”（其实不一定真是书记），我们时常碰到；一路风尘仆仆，一生兢兢业业，让人肃然起敬；在某个时刻剧情反转，突遇意外，自己还挺有主见；各路“神仙”片片好心，纷纷建言，他却难以听进；唯有客观的陌生人、第三者（比如AI），能让他认真听取，回心转意。 这回的结果皆大欢喜，年近80的老人脸色红润，皮肤粉嫩；以后AI或许真能成为公正判官、终审法院。 为王部长“我和AI”佳作《老书记的新故事》点赞！ [强][强][强][玫瑰][玫瑰][玫瑰][耶][耶][耶]
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浦江思源
2026-05-14 07:55:17
转发老同事季金荣的点评：现在AI的普及率很高，特别是搜索功能强大，就像一部随身的且随时更新的大百科全书，对解答生活中遇到的问题很有帮助。文中这个老先生为了装不装起搏器听从了AI的建议。我本人也有一个亲身体验：最近想买一台二手四驱越野车，在网上选了同一品牌的3台车，但是价格不同，车况不同，地域不同。正在我犹豫不决时，想到何不请AI帮忙呢？于是把三台车的情况输入“豆包”，它分析得头头是道，马上给出了一个安全系数最高、性价比最高的方案，还教了我一套讨价还价的话术，帮我顺利拿下了其中一台二手四驱越野车。我开着这台二手四驱越野车，刚刚参加完南太行挂壁公路自驾游，各种地形路况都尝试下来，3000多公里行程，车子没有出现任何状况，哈哈，也算是AI的功劳吧[捂脸][捂脸][捂脸]
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