【原创】临终关怀 ——让生命如秋叶般的静美飘落（上）
摘要： 桑德斯受患者大卫·塔斯马遗赠启发，于1967年创立世界首家现代临终关怀机构——圣克里斯托弗护理院。她集护士、社工、医生三重身份，推动临终关怀从传统医疗忽视转向有尊严的照护，使生命如秋叶般静美飘落。
原图由圣克里斯托弗临终关怀院提供
AI只是把原图变得更为清晰一点
临终关怀
——让生命如秋叶般的静美飘落
（上）
前文多次说及临终关怀一词，那什么是临终关怀呢？今天我就斗胆试着来科普一下这个问题。不当之处，还请诸位医界前辈匡正！
临终关怀*（或安宁疗护），来自英文的“Hospice Care”，其中“Care”大多数医疗语境下，是作为“关怀”、“保健”、“照护”解；可“Hospice”一词，稍有些复杂，它最早源于拉丁语，是待客栖身之所的意思；中世纪时的古法语，它指修道院专供一些旅人、朝圣者休息的驿站；漫长的岁月，词义不断演变，直至近代一个人的出现，为这个古老词汇赋予了全新的现代词意——使原本只接纳旅人的庇护之地，转变为接纳那些走向人生旅途终点之前的、临终病人有尊严的家园。从此，“Hospice”的词义，才有了我们今天所理解的对临终病人的照护与关怀。
那这个人是谁呢？
——这个人就是桑德斯，就是今天要说及现代临终关怀（或安宁疗护），不得不提的一亇关键人物。
西塞莉·桑德斯（Cicely Saunders，1918—2005），英国护士、社会工作者、内科医生，是现代临终关怀（或安宁疗护）体系的奠基创始人，被后世尊称为 “临终关怀（或安宁疗护）之母”。
桑德斯，1918年出生于英国伦敦附近，1938年入牛津大学学习政治、哲学和经济。正逢二战爆发，她中断了牛津学业，不顾家人反对，1940年进入南丁格尔护士学校（Nightingale Training School）学习，四年后毕业成了一名护士。后由于高强度的长期从事护理工作，她患上了背痛，经医生诊断无法再继续担任护士了，于1947年转而成为一名医疗社会工作者（当时称“Lady Almoner”）。
1948年，30岁的桑德斯在伦敦阿奇韦医院（Archway Hospital）任社工期间，遇到了40岁的波兰犹太裔癌症患者大卫·塔斯马（David Tasma）。桑德斯在照护他的过程中，两人暗生情愫。他们都深感传统医疗对临终者的忽视，他俩讨论了如何逐梦创造一个富有家味的医院，能为临终病人提供一些希望和安慰——这段刻骨铭心的爱的经历，就使桑德斯后来萌生了，要建立一个“既能减轻痛苦，又能给予关爱”临终者之家的想法，这成了她此后要创立现代临终关怀事业的一个起点。
1948年2月25日，大卫·塔斯马去世，他将自己的全部积蓄500英镑，遗赠给了桑德斯，并留言说：“我将成为你家中的一扇窗（"I'll be a window in your home"）”。他自知无法能亲眼见到临终关怀（或安宁疗护）院建成，他希望自己将化作一扇心灵之窗，能见证这座收容临终者的家园，迎来第一缕的光亮。
大卫去世后，桑德斯总希望帮更多癌症临终病人能减轻点痛苦，一位外科医生朋友诺曼·巴雷特（Norman Barrett）就建议她去学医；桑德斯若以其护士身份，想在疼痛管理与临终关怀领域得以发展，这是个障碍。“如果你真想帮助癌症病人，就该去当医生，因为是医生们抛弃了临终者。”“是医生们抛弃了临终者（it's the doctors who desert the dying）”这句话刺激了她，使她最终决定学医。
为此，33岁的桑德斯，1951年再次入医学院进修，并于1957年以39岁的“高龄”获得了医师执照。由此，桑德斯她集护士、社工和医生三重身份于一身，一线照护、心理疏导、临床医疗三重专业背景，这为她以后创立全新的照护模式，打下了坚实根基。
当然大卫・塔斯马留下的五百英镑，是不足以桑德斯用来建一座临终关怀医院（或安宁院）的；但这病人的第一笔捐款，精神伴侣的一份沉甸甸的托付——托付她 “建立一处善待临终者的家园”，是她一切梦想的精神原点。
为此，桑德斯耗费了近二十年光阴，四处演讲，不停地奔走游说一些慈善机构、企业与信众，前后持续向社会多方募捐了三十余万英镑，到1967年7月，她终于在伦敦东南部的希登汉姆（sydenham），创办了世界上第一所现代临终关怀（或安宁疗护）机构——圣克里斯托弗护理院（St. Christopher's Hospice）。
第一所临终关怀疗养院，圣·克里斯托弗临终医院
（图片来自英国纪录片《BBC地平线：我们需要谈谈死亡》）
大卫当年他献出第一笔捐款，犹如播下的一颗现代安宁疗护事业的最初种子，现在终于开花结了果了。桑德斯视院如“家”，没忘了大卫·塔斯马的临终遗言：“让我成为你家里的一扇窗户”。为此，她在这所临终关怀院的入口处，专门安装了一扇朴素、但意义非凡的那扇永恒的纪念之窗——专门用来纪念大卫·塔斯马、和他的这份遗赠与嘱咐，她也终于兑现了当年她的那一份承诺。
假若没有大卫当年遗嘱中留下的那一份慷慨礼物，或许我们今天所知道的临终关怀，就有可能不会诞生了。
铭牌镌刻着大卫・塔斯马的遗言：
“我愿成为你家园中的一扇窗。”
—— 华沙的大卫・塔斯马留下的诺言
逝于1948年2月25日，他是圣克里斯托弗安宁院的首位捐赠人。
现在桑德斯埋藏心底的那一份夙愿终于实现了。她认为，“死亡不是最后的悲剧，真正的悲剧是病患临终前被冷落，失去精神支柱与爱的援助。”是她第一次把临终者的尊严、舒适、陪伴、心理慰藉，放到和治病同等重要的位置，开创了一个人文与医学相结合的、临终关怀（安宁疗护）的全新医疗领域。
为此，她的后半生一直都在为减轻临终病人的痛苦而奔走，普及 “死亡不是疾病，无需对抗，只需温柔陪伴”的理念，彻底改变人类社会对待临终、死亡的方式。
西塞莉·桑德斯（Cicely Saunders）
（左侧）
桑德斯的这套模式现传遍欧美、走向世界了，为此，世界卫生组织（WHO）也把她的理论编入全球医护教材。现依WHO对Hospice(临终关怀)的定义，是指为那些对治愈性治疗已无反应的疾病终末期患者，提供积极且全人化的照顾，以维护病人和家属最佳的生命品质，主要是透过疼痛控制，以缓减身体的痛苦症状，包括身体、心理、社交和精神等各方面。
桑德斯一生都在践行着对生命最深沉的尊重与关怀，改变了我们如何看待死亡方式。
1860年，弗洛伦斯·南丁格尔（Florence Nightingale，1820-1910）在伦敦创办了世界上第一所正规护士学校，开创了现代护理学；百年后的1967年，西塞莉·桑德斯又在伦敦创办了全球第一家现代临终关怀（安宁疗护）医院——“圣克里斯托弗安宁院”。医界的那两位绝代双骄女神，犹如伦敦夜空中的、两颗耀眼夺目的双子星(Binary star),照亮了你我，照亮了全球……
弗洛伦斯·南丁格尔
（1820年5月12日－1910年）
每年的5月12日南丁格尔生日——是“国际护士节”；别忘了每年十月的第二个星期六（今年正好是10月10日），是“世界安宁缓和医疗日（World Hospice and Palliative Care Day，又称世界纾缓宁养日）” ，是一个全球共同纪念和推广桑德斯毕生事业的特别日子。
2026年世界安宁缓和医疗日的主题是：“Pain Management: An essential part of palliative care（疼痛管理：安宁疗护不可或缺的核心）”。
发于二〇二六年七月二十九日上午
附注*：
Hospice Care，各地的翻译侧重点略有不同;
中国大陆（临终关怀）：侧重“生命末期”+“情感抚慰”。
台湾（安宁疗护）：侧重“安宁/平静”+“医疗照护”。
香港（善终服务）：侧重“好的结局”+“社会服务”。
Hospice大多采取了意译，抛弃了原词“待客栖身之所”古旧外衣，提取了“给旅途劳顿者提供庇护休息的驿站”灵魂，并将其完美嫁接到“人生最后一程”的中文语境中。
(注：您的设备不支持flash)
请选择你想添加的收藏夹
- 未定义0条内容 你没有登录